孩子心肌炎早期可能出现一些非特异性症状,比如孩子会有精神萎靡、乏力的表现,有的孩子可能在发病前1~3周有病毒感染病史,像感冒、腹泻等。
早期症状表现
心血管相关症状: 孩子可能会说自己心前区不适,比如胸闷,有的孩子心率会加快,与体温升高不成比例,正常情况下体温每升高1℃,心率大概增加10~15次/分,但心肌炎时心率增快比较明显。还有些孩子可能出现心律失常,家长可能会发现孩子心跳不规律。全身症状: 发热也是常见的早期表现之一,体温可能在37.5~38.5℃左右,不过也有部分孩子体温正常。另外,孩子可能会有头晕的情况,活动后容易疲倦,比平时更容易乏力,不愿意活动。
与其他疾病的区分
与普通感冒的区分: 普通感冒一般除了发热、咳嗽等呼吸道症状外,很少有心率明显异常以及心前区不适等表现。而心肌炎早期虽然可能有发热,但同时会有心血管方面的一些异常表现。与肠胃型感冒的区分: 肠胃型感冒主要以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为主,一般没有明显的心血管症状,如心率异常、心前区不适等。
发现异常后的应对
如果发现孩子有上述早期症状,家长要引起重视。应及时带孩子到医院就诊,医生一般会通过心电图检查,看是否有ST - T改变等心肌损伤的表现,还会查心肌酶谱,比如肌酸激酶同工酶(CK - MB)、乳酸脱氢酶等,这些指标如果升高往往提示心肌有损伤,有助于心肌炎的诊断。同时要让孩子多休息,避免剧烈活动,因为休息可以减轻心脏负担,利于心肌修复。
