孩子心肌炎早期症状表现多样，通常早期可能出现乏力、多汗等情况。比如约半数孩子在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，像发热、全身倦怠感，也就是俗称的感冒样症状。
心脏相关症状表现
心悸：孩子可能会自觉心跳加快、心慌，自己能感觉到心脏跳动不规律等情况。有些孩子会描述胸口好像有东西在乱跳。胸痛：部分孩子会感到胸口不适，有隐痛或者闷痛的感觉，但疼痛一般不会很剧烈，持续时间也不长。
全身其他系统表现
消化系统症状：孩子可能出现恶心、呕吐的情况，有的还会伴有食欲不振。比如原本很喜欢吃饭的孩子，突然就不想吃东西了，还老是说恶心。呼吸道症状：有的孩子早期会有咳嗽的表现，咳嗽程度不一，可能是轻微咳嗽，也可能相对较明显。同时可能伴有流涕等类似感冒的呼吸道症状。
不同年龄段孩子的表现差异
婴幼儿：婴幼儿不会准确表达自己的不适，可能会表现出烦躁不安、哭闹不止。还可能出现呼吸急促的情况，家长能观察到孩子呼吸比平时快很多。学龄前及学龄儿童：这个年龄段的孩子可能会诉说乏力明显，不愿意活动，相比平时变得很懒，不爱跑动玩耍。还可能在活动后容易疲劳，比如走一会儿路就说累得走不动了。一旦发现孩子有上述早期症状，家长要引起重视，及时带孩子就医检查，以便早期发现心肌炎并进行相应处理。