包皮上长小疙瘩可能由以下几种情况导致：
一、脂溢性皮炎：
1.形成原因：不良饮食习惯、不注意个人卫生等因素可引发脂溢性皮炎。
2.症状表现：会在包皮表面出现脂肪颗粒、小疙瘩样改变，其表面呈黄褐色，通常无疼痛或瘙痒症状。
3.治疗方法：可遵医嘱补充维生素B2、维生素B6等。
二、尖锐湿疣：
1.引发原因：主要由人类乳头瘤病毒引起，多数与不洁性行为有关。
2.发病部位：好发于生殖器、肛门、会阴等部位。
3.症状特点：在包皮和冠状沟间可形成乳头状或菜花样肿物，表面发白，触碰时易出血，质地较硬，也无疼痛和瘙痒症状。
4.治疗方式：可遵医嘱外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，也可采取冷冻、激光或手术切除治疗，且性伴侣需同时治疗。
三、包皮垢：
1.形成原因：由于包皮过长或包茎在包皮和冠状沟之间形成反复炎症，导致局部脱皮、脱屑，同时尿素沉积物与脱落物形成包皮垢。
2.所含物质：包皮垢中含有大量致病微生物。
3.应对方法：患者需注重个人卫生，经常清洗包皮，必要时进行包皮环切手术治疗。
当病人出现上述症状时，应尽快就医，明确病因后积极开展治疗，以防延误病情。
总结：文章主要讲述了包皮上长小疙瘩的三种可能原因，包括脂溢性皮炎、尖锐湿疣和包皮垢，分别阐述了它们的成因、症状表现及相应的治疗方法，提示患者遇到此类情况要及时就医诊治。