导致小儿发生拇指多指的原因较为复杂且尚未明确，可能有遗传因素，也可能是胚胎发育异常等情况。具体来说：
一、遗传因素导致的概率相对较低，约为10%至15%左右。
二、大多数情况与怀孕前后接触化学物质或妈妈身体健康异常有关。
对于多指畸形患儿：
1.若身体健康，通常建议在6个月大左右进行手术。
2.若是某些特殊多指类型且畸形较厉害，则会考虑在3个月大左右手术。
由于多指类型较多，手术治疗方案也会有区别，医生会依据查体和仪器检查结果综合为患儿选择合适手术方案。具体可咨询主治医生建议。
总之，小儿拇指多指的原因多样，手术时机和方案需根据具体情况来确定。