小孩牙龈出血不一定是白血病。
一、牙龈出血原因众多：
1.若小孩平时不注重口腔卫生，使得食物残渣在牙龈内积聚，或是常吃尖锐食物，就可能损伤牙龈，进而导致牙龈出血现象。
2.牙龈炎、牙周炎、牙齿外伤等情况也会引发牙龈出血。
二、白血病是恶性肿瘤疾病：
1.当牙龈出血同时伴有贫血、高热、皮肤瘀斑、视力模糊等状况，甚至出现抽搐、昏迷等症状时，需警惕白血病。
2.其产生主要和病毒感染、免疫功能异常、遗传因素等有关。
如果小孩持续出现牙龈出血，建议家长及时带其到医院就诊，通过视诊、触诊、牙周探诊以及血常规检查等，能够明确诊断是否为白血病。
总之，小孩牙龈出血有多种可能原因，白血病只是其中之一，当出现相关情况时应及时就医检查以明确原因。