血管性耳鸣的治疗药物需根据具体病因选择，常用的有改善微循环类药物，比如银杏叶制剂，它能在一定程度上改善耳部的血液循环，不过具体疗效因人而异。一般来说，可能需要连续使用数周观察效果。
改善微循环药物：
前列地尔： 属于前列腺素类药物，可扩张血管，改善内耳的微循环，但使用时需注意监测不良反应，比如可能出现注射部位疼痛、发红等情况，而且有严重心功能不全等患者要慎用。倍他司汀： 能增加脑血流量，改善内耳循环，对血管性耳鸣有一定缓解作用，不过消化性溃疡活动期患者、支气管哮喘患者要慎用。
神经营养类药物：
甲钴胺： 是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进神经元的核酸、蛋白合成，修复受损的神经组织，一般服用几周后可能会有症状改善，但也有个别患者可能出现胃肠道不适等反应。维生素B1： 是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，能维持神经系统正常功能，可与其他药物配合用于血管性耳鸣的辅助治疗，一般口服后耐受性较好，但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等情况。
针对基础疾病的药物：
如果血管性耳鸣是由高血压引起的，那么需要使用降压药物，如氨氯地平，它通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接舒张血管平滑肌，起到降压作用，不过使用氨氯地平可能会出现头痛、水肿等不良反应，严重低血压患者禁用。如果是由动脉粥样硬化导致的血管性耳鸣，可能需要使用他汀类药物，像阿托伐他汀，它可以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，稳定动脉粥样硬化斑块，但长期使用要监测肝功能等指标，严重肝病患者等禁用。