妊娠期糖尿病的诊断标准主要依据75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体的诊断界值为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要任意一点达到或超过上述数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。
诊断的时间选择
孕前未诊断糖尿病的孕妇： 一般建议在妊娠24-28周进行OGTT检查。这是因为在妊娠中晚期，孕妇体内的激素水平变化可能影响糖代谢，此时进行检查能较好地发现是否存在妊娠期糖尿病。既往已诊断糖尿病的孕妇： 妊娠前已确诊为糖尿病的孕妇，整个妊娠期都需要加强血糖监测和管理，但诊断本身主要还是基于妊娠期间的相关检查情况来综合判断血糖控制等状况。
诊断的重要性
对孕妇的影响： 如果妊娠期糖尿病未得到有效控制，孕妇可能出现高血压、感染等并发症风险增加。例如，高血糖环境容易滋生细菌，增加泌尿系统感染、生殖道感染的几率；还可能引发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，危及孕妇生命安全。对胎儿的影响： 胎儿长期处于高血糖环境中，可能导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险；也可能引起胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况；出生后的婴儿还可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
诊断后的管理要点
饮食管理： 孕妇需要控制饮食，保证营养均衡的同时控制血糖。一般建议每天摄入的碳水化合物控制在150-200克左右，可选择全麦面包、糙米等低升糖指数的碳水化合物食物；增加蔬菜的摄入，每天蔬菜摄入量应在500克左右；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。运动管理： 适当的运动有助于控制血糖。孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步，每天可进行30分钟左右的散步，速度以每分钟60-70米为宜；也可以在医生指导下进行孕妇瑜伽等运动，但要避免剧烈运动。血糖监测： 孕妇需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。一般建议每天监测空腹血糖1次，餐后2小时血糖2-4次。如果血糖控制不佳，可能需要增加监测频率。