来大姨妈痛了一个月属于异常情况，可能由多种原因引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。一般来说，这种长期的痛经需要及时就医明确原因后再针对性处理，不能简单说用某一种药最有效就解决问题，但可以先了解下可能涉及的情况。
可能的病因分析
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就可能导致长期痛经。这种病症好发于30 - 40岁的育龄女性，异位的内膜会随着月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质导致子宫均匀增大，也会引起经期延长且痛经明显，多发生于经产妇。
非药物缓解方法
热敷： 可以用热水袋或暖宝宝敷在下腹部，每次热敷15 - 20分钟，能促进局部血液循环，一定程度上缓解疼痛。不过要注意温度，避免烫伤皮肤。适度运动： 像散步、瑜伽等舒缓的运动，每周坚持3 - 5次，每次20 - 30分钟，有助于促进身体的血液循环，对缓解痛经有帮助，但要避免剧烈运动。
就医检查建议
妇科超声： 通过超声检查可以帮助医生观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态结构，比如子宫内膜异位症可能会看到异位囊肿等情况，一般检查费用在100 - 300元左右。腹腔镜检查： 这是诊断子宫内膜异位症的金标准，能直接观察盆腔内病变情况并进行活检，但属于有创检查，费用相对较高，大概在1000 - 2000元左右。