关键点：不知道怀孕时同房出血的原因可能有先兆流产、阴道炎、孕酮值低，建议去医院检查明确病因对症治疗，具体如先兆流产可药物保胎并休息，阴道炎视情况治疗，孕酮值低可调整生活习惯及饮食等。
一、先兆流产：
妊娠28周前出现阴道少量流血，继而有阵发性下腹痛或腰背痛等情况，很可能是出现了先兆流产。在不知道怀孕的情况下同房出血可能就是由其引起。患者可按医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。在治疗期间要注意多休息，避免进行剧烈运动。
二、阴道炎：
阴道炎通常由病菌感染导致，如果患者卫生习惯不佳，使得病菌入侵，就可能引发阴道炎，进而导致在不知怀孕时同房出血。若症状轻微，一般无需特殊治疗，患者做好局部清洁护理并定期观察即可；要是症状较为严重，患者可按医嘱使用克霉唑栓、苦参凝胶、红核妇洁洗液等药物来进行治疗。
三、孕酮值低：
卵巢发育不良、神经内分泌调节功能紊乱等因素容易致使孕酮值低，这可能造成患者在不知道怀孕的情况下同房出血，严重时还存在流产风险。建议患者适当调整生活习惯，保证充足休息，避免性生活，饮食以清淡、易消化为主，可适量食用大豆、柚子、草莓等食物来补充维生素E以调节孕酮水平。
总结概况提示：不知怀孕时同房出血可能有多种原因，包括先兆流产、阴道炎、孕酮值低等，要根据具体情况采取相应治疗措施，如先兆流产要保胎治疗，阴道炎分情况处理，孕酮值低要调整生活和饮食等，患者应重视并遵循医嘱进行处理。