缺血性脑血管病主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行治疗。
药物治疗方面
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。不过要严格把握时间窗，通常发病后4.5小时内使用效果较好，但也有一定出血风险等限制条件。抗血小板药物： 例如阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，很多缺血性脑血管病患者需要长期服用。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。
手术治疗方面
血管内介入治疗： 如果大血管闭塞，在合适的时间窗内可以进行血管内取栓手术。比如机械取栓，通过导管等器械将血栓取出，让血管再通。但该手术对患者的选择有严格要求，需要评估发病时间等多种因素。颈动脉内膜切除术： 对于颈动脉严重狭窄的患者，可考虑此手术。通过切除增厚的颈动脉内膜，解除血管狭窄，改善脑部血供。不过手术有一定风险，需要综合评估患者的身体状况等。
康复治疗方面
早期康复训练： 在病情稳定后，就要尽早开展康复治疗。比如发病1周左右，如果患者生命体征平稳，就可以开始进行肢体的被动活动等康复训练，防止肌肉萎缩等。康复训练内容： 包括肢体运动功能训练，通过康复师指导患者进行坐立、站立、行走等训练；还有语言康复训练，如果患者存在语言障碍，会进行针对性的语言功能恢复训练，如发音训练、词语和句子表达训练等。康复治疗需要长期坚持，一般持续数月甚至更久。