晚期胃癌的症状较多，常见的有体重下降，一般在几个月内可能会减轻5%以上的体重。还会出现上腹部疼痛，这种疼痛较为顽固，且会逐渐加重，有的患者疼痛持续时间较长，可达数周甚至数月。
消化道症状表现
吞咽困难： 当肿瘤累及食管下端时，会导致食管狭窄，患者进食固体食物时会有明显的吞咽困难，严重时连流质食物也难以咽下。恶心呕吐： 肿瘤引起消化道梗阻或者影响胃肠蠕动功能时，就会出现恶心呕吐症状，呕吐物可能含有宿食等。
全身症状体现
贫血： 患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，这是因为肿瘤慢性出血以及营养吸收障碍等原因导致贫血，血红蛋白水平可能会明显降低，比如低于100g/L。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起。
转移相关症状
肝转移症状： 如果发生肝转移，可能会出现右上腹疼痛、黄疸等症状，肝脏会肿大，触诊时可发现质地较硬的肿块。骨转移症状： 当发生骨转移时，相应部位的骨骼会疼痛，比如腰椎转移会导致腰痛，严重时可能会发生病理性骨折。肺转移症状： 肺转移会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽一般为刺激性干咳，咯血时痰中可能会带血。