便秘患者在排便时肛门裂开出血，通常是出现了肛裂，可在医生指导下通过多种方式进行治疗以改善症状，如使用缓泻剂、外用止疼软膏、坐浴治疗、扩肛疗法等。以下是具体内容：
一、病因
肛裂的产生与多种因素相关，比如肠道疾病、排便功能紊乱、运动量少、粗纤维食物摄入过少等共同作用可导致便秘，其主要表现为排便次数减少、排便困难等。当质地粗糙的大便经过肛门时，就可能致使局部皮肤裂开，进而引发肛裂和出血。
二、治疗
1.使用缓泻剂
对于长期便秘的患者，可在医生指导下应用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物，能起到润肠通便的作用，让大便变得松软，易于排出。
2.外用止疼药膏
若疼痛较为明显，可遵医嘱给予能缓解疼痛的药物，常见的有硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等，可达到解除括约肌痉挛、止痛的效果。
3.坐浴治疗
排便前后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，有助于保持局部清洁，还能增加肛门黏膜的血流量，从而缓解患者的症状。
4.扩肛疗法
可取侧卧位，在局部麻醉后，先使用示指扩肛，再用两指循序渐进、持续地扩张肛管5分钟，这样能使括约肌松弛，促进溃疡愈合。同时也可使用复方醋酸氯己定栓，能减轻肛裂炎症。
5.其他措施
若肛裂持续不愈合，必要时可进行手术治疗，如肛裂切除手术、内括约肌切断手术等。
患者日常应养成良好的生活习惯，增加膳食纤维和水分的摄入，比如可食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、胡萝卜、苹果等，并养成规律的排便习惯，必要时可使用开塞露等药物。
总之，对于便秘引发肛裂出血的患者，要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意日常的生活调理，以促进康复。