前列腺癌的具体病因目前尚未完全明确，但有一些相关因素被认为与它的发生有关。一般来说，年龄是一个重要因素，50岁以上男性患前列腺癌的风险逐渐增加，据统计，约90%的前列腺癌患者年龄在50岁以上。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会升高。有研究表明，约5% - 9%的前列腺癌是由遗传因素导致的。比如，如果父亲患有前列腺癌，其儿子患前列腺癌的风险比正常人群高1 - 2倍。特定基因变异： 某些基因的突变与前列腺癌的发生相关。例如，BRCA1和BRCA2基因的突变不仅与乳腺癌、卵巢癌有关，也会增加男性患前列腺癌的风险。
激素水平影响
雄激素水平： 雄激素在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，体内雄激素水平过高可能会刺激前列腺细胞异常增殖。正常男性体内雄激素主要由睾丸分泌，随着年龄增长，雄激素水平会有一定变化，这也是年龄与前列腺癌相关的一个因素。雌激素与雄激素比例： 当体内雌激素与雄激素的比例失衡时，也可能影响前列腺的正常功能。例如，一些研究发现，雌激素水平相对升高可能会对前列腺产生不良影响，增加前列腺癌的发病风险。
生活方式因素
饮食方面： 高脂肪饮食可能与前列腺癌的发生有关。长期摄入过多的红肉、高饱和脂肪酸的食物，会增加患前列腺癌的风险。而富含蔬菜、水果、鱼类的饮食可能对前列腺有保护作用。例如，经常吃大量油炸食品、肥肉等高脂肪食物的人群，相比饮食清淡的人群，患前列腺癌的几率可能更高。肥胖状况： 肥胖是前列腺癌的危险因素之一。肥胖男性体内脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，雄激素水平相对降低，同时肥胖还会引起胰岛素 - 胰岛素样生长因子 - 1轴的激活，这些都可能促进前列腺癌的发生发展。研究发现，体重指数（BMI）大于30的肥胖男性患前列腺癌的风险比正常体重男性高。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的男性，患前列腺癌的风险也可能增加。运动不足会影响身体的代谢功能和免疫系统功能，不利于前列腺的健康维护。