大便发黑稀可能由多种原因引起。其中一种常见情况是饮食因素，比如食用了动物血、肝脏等富含铁的食物，或者大量食用菠菜等深色蔬菜后，可能会出现大便发黑稀的情况，一般调整饮食后会有所改善。
一、疾病因素导致
1. 上消化道出血
胃溃疡引起的出血：胃溃疡患者胃黏膜受损，当溃疡侵蚀到血管时就会出血。出血量较少且出血速度较慢时，血液在肠道内经过消化液作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁盐，就会使大便发黑变稀，呈现柏油样便。一般每次出血量可能在50 - 100毫升左右就可能出现黑便情况。十二指肠溃疡导致的出血：十二指肠溃疡同样可能损伤血管引起出血，原理和胃溃疡类似，也会造成大便发黑稀的现象。
2. 肠道疾病
肠炎：各种原因引起的肠炎，如细菌性肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、出血，血液混入大便中，可导致大便发黑稀。例如急性细菌性痢疾，除了大便发黑稀外，往往还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞等。结肠息肉：结肠息肉表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液进入肠道后经过消化也会使大便发黑稀。通常息肉较小的时候可能症状不明显，较大的息肉引起出血时才会出现明显的大便异常。
二、药物因素影响
1. 含铁制剂
像硫酸亚铁等含铁的药物，服用后在肠道内会与硫化氢结合形成硫化铁，使大便发黑，同时药物可能会对肠道产生一定刺激，有时也可能导致大便变稀。一般在停止服用含铁制剂后，大便颜色会逐渐恢复正常。
2. 铋剂
含有铋剂的药物，如枸橼酸铋钾等，服用后铋剂在肠道内会形成黑色的硫化铋，导致大便发黑，通常停药后大便颜色会慢慢变回正常。
三、其他情况
1. 服用某些中药
一些含有活性炭、大黄等成分的中药，服用后可能会引起大便发黑稀。比如大黄，它具有泻下作用，可能会导致肠道蠕动加快，出现大便变稀且颜色发黑的情况。
2. 剧烈呕吐后
剧烈呕吐可能会导致胃内的小血管破裂出血，血液进入肠道后经过消化也会使大便发黑稀。这种情况一般在呕吐缓解后，经过一段时间观察大便情况，如果持续异常需要进一步检查。