大便黑稀粘可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解，会导致大便变黑变稀变粘，上消化道出血量通常达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致的黑稀粘便
食用深色食物： 如果大量食用猪血、鸭血等血制品，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑，而且可能伴随稀粘的情况。比如一次性吃了200克以上的鸭血，就比较容易出现这种情况。食用某些药物： 像铁剂、铋剂等药物，服用后也可能导致大便黑稀粘。例如服用含有铁剂的补血药，一天服用铁剂超过0.2克时，就可能出现大便颜色改变的情况。
疾病因素导致的黑稀粘便
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过肠道消化后会使大便变黑变稀变粘。一般胃溃疡患者可能会有长期的上腹部疼痛，疼痛具有周期性、节律性，疼痛时间可能持续几分钟到几小时不等。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会引起出血导致大便黑稀粘。患者通常会有空腹时上腹部疼痛的症状，疼痛往往在进食后缓解，疼痛发作时间可能持续数周甚至数月。肠炎： 一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、出血，也会出现大便黑稀粘的情况。患者可能伴有腹泻、腹痛等症状，腹泻次数可能一天数次到十几次不等。
其他因素导致的黑稀粘便
剧烈呕吐： 剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂出血，血液进入肠道后会使大便变黑稀粘。如果短时间内呕吐次数达到5次以上，就需要警惕是否有出血情况。长期服用非甾体抗炎药： 长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药，可能会损伤胃黏膜，引起出血，进而导致大便黑稀粘。比如连续服用非甾体抗炎药超过1个月，就增加了胃黏膜损伤出血的风险。