畏寒和恶寒的区别体现在病因、发病机理以及临床表现上，具体如下：
一、病因
1.畏寒主要是因为身体阳虚阴盛或机体机能失调等因素所导致。
2.恶寒则是由于外感病初起、外邪侵袭而引起。
二、发病机理
1.畏寒通常指的是久病，病程较长，且大多为阳虚证、里证。
2.恶寒一般为新病，病程较短，多为实证、表证。
三、临床表现
1.畏寒的主要表现为身寒怕冷，病人往往在加衣被或者是靠近火取暖后能有效缓解身体寒冷的症状，通常不伴有发热症状。
2.恶寒患者的表现是自觉怕冷，即使多加衣被或者是靠近火取暖后，体感寒冷的情况仍然得不到缓解，多数还伴有发热症状。
总之，畏寒和恶寒在病因、发病机理以及临床表现上存在明显差异，通过对这些方面的区分，可以更好地进行诊断和治疗。