大便后擦纸上有血，可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔较为容易出现便后出血情况，一般出血颜色鲜红，量可多可少。
可能的原因分析
痔疮导致： 内痔是引发便后出血常见原因之一。内痔位于齿状线以上，表面由黏膜覆盖，当内痔发展到一定程度，排便时腹压增加，会导致内痔黏膜破裂出血，出血通常是鲜红色，点滴状，有时大便表面会带血，严重时可能呈喷射状出血。肛裂引起： 肛裂也会造成便后出血。肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，通常是因为大便干结，排便时用力过度撑裂肛管皮肤，除了有便血外，还会伴有剧烈的疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。肠道炎症： 如溃疡性结肠炎，也可能出现大便带血情况。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了便血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。另外，结直肠炎等也可能导致大便后纸上有血，炎症会刺激肠道黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂等，从而导致出血。
如何初步判断
从出血颜色初步判断： 如果出血颜色鲜红，且血液附着在大便表面，痔疮、肛裂的可能性较大；如果出血颜色暗红，同时伴有黏液脓血便等情况，肠道炎症、肠道肿瘤等的可能性要考虑。从伴随症状判断： 要是便后出血伴有肛门剧烈疼痛，多考虑肛裂；若便后出血，肛门有肿物脱出，可能是内痔脱出；而肠道炎症除了便血外，往往还有腹泻等肠道功能紊乱的表现。
需要注意的事项
及时就医检查： 出现大便后擦纸有血的情况，不要忽视，应及时去医院就诊。可以通过肛门指诊、肛门镜检查等明确病因。比如肛门指诊可以初步了解肛管直肠部位有无肿物、压痛等情况，肛门镜能直接观察到直肠肛管黏膜的情况。注意生活习惯调整： 无论是哪种原因引起的便后出血，都要注意调整生活习惯。要保持大便通畅，避免大便干结，平时应多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，每天适量饮水，一般建议每天饮水量在1500~2000毫升左右，有助于软化大便。同时要避免久坐久站，适当进行运动，促进肠道蠕动。