耳膜穿孔的治疗方式需根据具体情况而定。一般来说，小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，而较大的穿孔可能需要手术修复。
小穿孔的观察与等待
对于一些较小的耳膜穿孔，比如穿孔直径小于3毫米的情况，通常可以先进行观察。患者需要保持外耳道清洁干燥，避免进水，一般在1 - 2个月内有自行愈合的可能。在此期间要避免用力擤鼻涕、乘坐飞机等可能导致耳内压力变化的行为。
药物治疗预防感染
如果耳膜穿孔后担心发生感染，可以使用一些抗生素类药物来预防。例如可以使用氧氟沙星滴耳液等，这类药物能抑制细菌生长，降低感染的风险。但使用药物时要注意遵循医嘱，不能自行滥用。一般来说，预防感染的药物使用时间可能在1 - 2周左右，具体根据病情而定。
手术治疗的情况
当耳膜穿孔较大，超过3个月仍未自行愈合时，就需要考虑手术治疗。常见的手术方式是鼓膜修补术。手术一般是在显微镜下进行，将合适的移植组织（如自体颞肌筋膜等）移植到穿孔处，促使耳膜修复。手术的成功率相对较高，但术后也需要患者严格按照医嘱护理，比如术后要避免用力咳嗽、打喷嚏等，防止影响手术效果，一般术后需要休息1 - 2周左右。另外，对于因外伤导致的耳膜穿孔，如果穿孔较大且有明显的听骨链损伤等情况，可能需要更复杂的手术处理，手术费用因地区、医院等因素有所不同，一般在几千元到上万元不等。