小腹刺痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经期间会出现小腹刺痛，这是因为子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现刺痛，一般月经第1天疼痛最剧烈，持续2~3天缓解。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可能导致小腹刺痛。盆腔炎多由细菌感染引起，例如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。急性盆腔炎除了小腹刺痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎则可能反复发作，小腹隐痛或刺痛，劳累、性交后及月经前后加重。宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，输卵管妊娠是最常见的类型。宫外孕时，胚胎在输卵管内逐渐增大，会引起小腹刺痛或隐痛，常伴有阴道少量流血。如果输卵管妊娠发生破裂，会出现下腹部撕裂样剧痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，严重时可导致休克。
泌尿系统原因
膀胱炎：膀胱发生炎症也可能导致小腹刺痛。膀胱炎常见的致病菌有大肠杆菌等。急性膀胱炎除了小腹刺痛，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿终末时疼痛可能加重；慢性膀胱炎则症状相对较轻，可能反复发作，小腹间断性刺痛。输尿管结石：输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起小腹刺痛。输尿管结石多由肾脏结石掉落而来，疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者会出现排尿困难等表现。
肠道原因
肠痉挛：肠道痉挛可导致小腹刺痛。比如腹部着凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠痉挛。肠痉挛发作时，小腹会出现阵发性的刺痛，疼痛程度轻重不一，一般可自行缓解，但也可能反复发生。肠炎：肠道发生炎症时也会出现小腹刺痛。肠炎可由病毒、细菌感染或饮食不当等引起。急性肠炎除了小腹刺痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状；慢性肠炎则表现为小腹隐痛或刺痛，病程较长，可能会出现消瘦、乏力等全身症状。