小孩遗尿的原因较多，3 岁以上孩子仍有遗尿可能与多种因素有关。
生理发育因素
膀胱容量小：小孩的膀胱还在发育中，3 岁时膀胱容量约为 50 毫升，到 6 岁左右才接近成人的 300 - 500 毫升容量。膀胱容量小就容易在夜间存不住尿，引发遗尿。神经系统发育不完善：孩子的神经系统对排尿的控制需要逐步发育成熟，一般要到 5 岁左右，神经系统才能够较好地控制膀胱的排尿反射。如果神经系统发育滞后，就可能出现夜间不能及时感知尿意而遗尿的情况。
遗传因素
家族遗传倾向：如果父母一方有遗尿史，孩子出现遗尿的概率会比正常孩子高一些。研究发现，约 70%的遗尿儿童存在家族遗尿史。比如父母小时候有过较频繁的遗尿情况，孩子发生遗尿的可能性相对较大。
睡眠因素
深度睡眠：小孩在睡眠中处于深度睡眠状态时，对膀胱充盈的唤醒功能会减弱。有的孩子睡得很沉，即使膀胱有尿意，也不容易醒来去排尿，从而导致遗尿。比如有的孩子能连续睡好几个小时，中间不容易被尿意唤醒。白天过度疲劳：孩子白天玩耍过于兴奋或疲劳，晚上睡眠时也可能进入深度睡眠，难以被尿意唤醒，增加遗尿的发生几率。例如孩子白天参加了剧烈运动，玩得特别累，晚上就更容易遗尿。
心理因素
精神紧张：当孩子受到惊吓、生活环境突然改变（如搬家、换新幼儿园等）、父母关系紧张等情况时，可能会产生精神紧张情绪，进而影响排尿的控制，导致遗尿。比如孩子换新环境后，可能会因为不适应而出现遗尿现象。压力过大：如果孩子在学习上压力过大，或者受到老师、家长的过多批评指责，心理压力增大，也可能引发遗尿。比如孩子某次考试没考好，受到家长严厉批评后，夜间可能会出现遗尿情况。