小孩会遗尿的原因有多种。一般来说，3岁以上的小孩偶尔遗尿可能与生理发育未完善有关，但如果频繁遗尿，就需要关注具体原因了。比如，约15%的5岁儿童和10%的7岁儿童有夜间遗尿问题。
生理发育因素
神经系统发育不完善： 小孩的神经系统还在不断发育成熟中，3 - 4岁时，孩子的大脑对排尿的控制能力才逐渐完善。如果神经系统发育稍慢，就可能出现遗尿情况。一般随着年龄增长，多数孩子能自行改善。膀胱功能不成熟： 小孩的膀胱容量相对较小，而且膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩，导致过早产生尿意，从而引发遗尿。通常小孩到6岁左右，膀胱功能才接近成人水平。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有遗尿的遗传史，那么小孩发生遗尿的概率会相对较高。研究发现，若父母一方有遗尿史，孩子遗尿的发生率约为40%；若父母双方都有遗尿史，孩子遗尿发生率可高达70%。
睡眠因素
深度睡眠影响： 小孩在深度睡眠状态时，对膀胱充盈的觉醒反应会比较迟钝，不容易被尿意唤醒，这就容易导致遗尿。比如有些小孩睡得很沉，即使膀胱有尿意，也不能及时醒来去排尿。白天疲劳过度： 小孩白天如果玩耍过度、过于兴奋或者身体疲劳，晚上睡觉就可能进入深度睡眠，更容易发生遗尿。所以要注意让小孩白天合理安排活动，避免过度劳累。
疾病因素
泌尿系统疾病： 像尿路感染、先天性尿道畸形等泌尿系统疾病可能会引起遗尿。例如尿路感染时，炎症刺激会导致小孩频繁产生尿意，而且排尿时可能会有不适，从而影响正常的排尿控制，出现遗尿现象。内分泌疾病： 如糖尿病，小孩患糖尿病后，尿量会增多，夜间也可能出现遗尿情况。另外，尿崩症也会导致小孩排尿量异常增多，增加遗尿的发生几率。