宫外孕不一定非得切除输卵管。这需要依据受精卵着床的位置以及患者的具体状况来决定：
一、如果是宫外孕，而受精卵着床在卵巢、腹腔、子宫阔韧带、宫颈等部位，那就无需切除输卵管。
1.受精卵在这些部位着床，其情况与在输卵管着床有较大差异，对输卵管不会产生直接影响，所以不需要通过切除输卵管来处理。
二、要是宫外孕时受精卵着床于输卵管，是否切除输卵管同样要根据患者具体症状判断：
1.如果患者出现大出血，引发失血性休克甚至晕厥，此时需要紧急抢救生命，或者患者没有再次妊娠的要求，又或者宫外孕破裂的破口比较大，那么可以进行患侧输卵管切除术来治疗。
(1)大出血等危急情况严重威胁患者生命安全，必须迅速采取果断措施来保障生命。
(2)患者无再妊娠意愿或破口大难以采取其他方式时，切除输卵管是较为可行的选择。
2.若患者有再妊娠的意愿，或者症状比较轻微，就可以不切除输卵管。
(1)患者的生育需求是重要考虑因素，要尽量为其保留生育的可能性。
(2)症状较轻时，可能有其他更适宜的处理方法来替代切除输卵管。
医生会综合患者的生育要求以及术中的实际情况来决定是保留还是切除输卵管。此外，宫外孕患者在着装方面应保持宽松，不要穿着过于紧身的衣物。在治疗期间，要做到戒烟戒酒，没有经过医生许可不要洗澡，并且建议不要在宫外孕手术后立刻妊娠。
总结概况提示：文章主要阐述了宫外孕处理是否切除输卵管需根据不同情况来决定，包括受精卵着床位置和患者具体症状等，同时提到了宫外孕患者的一些注意事项。