心源性呼吸困难最典型的表现形式

心源性呼吸困难最典型的表现形式是劳力性呼吸困难,一般在活动时出现或加重,休息后可缓解。比如患者在快走、爬楼梯等轻度活动后,就会感觉呼吸急促,休息10分钟左右可能才能逐渐恢复正常呼吸。

夜间阵发性呼吸困难

发生机制: 睡眠时迷走神经兴奋,冠状动脉收缩,心肌供血减少,且小支气管收缩,肺通气阻力增大;同时平卧时回心血量增多,肺淤血加重。表现特点: 患者常于睡眠中突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。

端坐呼吸

定义: 患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。原因: 端坐时膈肌位置降低,胸腔容量增大,肺活量增加,同时下肢回心血量减少,减轻肺淤血。例如一些心功能不全较严重的患者,必须采取端坐位才能稍微缓解呼吸困难的症状,而且端坐的角度可能会根据病情轻重有所不同,病情越重,端坐的角度可能越大。

急性肺水肿

严重表现: 这是心源性呼吸困难最严重的形式。患者会出现极度呼吸困难,呼吸频率可达30 - 40次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽,咯大量粉红色泡沫样痰,面色灰白,发绀,大汗,烦躁等。病理基础: 主要是由于心脏功能急剧恶化,肺循环淤血极端加重,肺泡毛细血管通透性增加,液体大量渗入肺泡所致。