子宫内膜炎通常是由病原体感染引起的，比如衣原体、淋病奈瑟菌等，其中约一半的病例是多种病原体混合感染所致。
产后或流产后感染
分娩后宫腔残留： 女性分娩后，如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，就容易引发子宫内膜炎。比如产后10天左右，就可能因为残留组织影响子宫恢复，从而增加感染风险。流产操作不规范： 不当的流产手术，像不全流产清宫时，手术器械消毒不严格等，都可能把外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎症。
宫腔手术操作感染
宫内节育器放置或取出： 在放置或取出宫内节育器过程中，如果没有严格遵循无菌操作规范，就容易导致细菌侵入宫腔引发炎症。据统计，这类操作后1个月内发生子宫内膜炎的概率约为0.5% - 1%。宫腔镜检查或治疗： 进行宫腔镜检查时，比如检查过程中消毒不彻底，或者术后没有做好护理，都可能引起子宫内膜感染，引发炎症。
经期卫生不良
经期性生活： 女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌很容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。有研究显示，经期性生活后发生子宫内膜炎的风险比平时高5倍左右。使用不洁卫生巾： 选用质量不合格、透气性差的卫生巾，或者卫生巾更换不及时，会让外阴局部长时间处于潮湿、不清洁的环境，细菌容易滋生，进而上行感染子宫内膜。