关键点：喉咙痒躺下就咳厉害可能由慢性咽喉炎、气管炎、咽结核等引起，要根据不同病因进行不同处理。
一、慢性咽喉炎：
这是发生在咽喉的慢性炎症，常由物理、化学因素刺激导致。其表现除了喉咙痒躺下咳得厉害外，还会有声音嘶哑、异物感、有痰附感等。处理方法首先要避免刺激性食物、烟酒，远离粉尘环境。可使用西瓜霜润喉片、薄荷喉片、复方草珊瑚含片等药物来缓解咳嗽症状。
二、气管炎：
多因细菌或病毒感染引发气管炎症，气管黏膜水肿且分泌增加，从而出现躺下嗓子痒且咳嗽的情况，还可能伴有胸闷、咳痰等不适。根据具体表现选择相应药物，如咳嗽伴少痰或无痰可用右沙美芬镇咳；咳嗽有痰且不易咳出可选用盐酸氨溴索；支气管痉挛时可选用沙丁胺醇等平喘药。
三、咽结核：
由结核菌引起的慢性全身性传染病，咽部结核会持续强烈刺激咽部黏膜，躺下时刺激更明显，导致喉咙痒躺下咳得厉害。治疗主要是抗结核菌治疗，可使用盐酸异丙嗪、利福平、吡嗪酰胺等药物，疗程一般6至12个月，若咳嗽剧烈，可使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬等。
此外，咳嗽变异性哮喘也可能有此症状。建议患者及时就医检查，依据病因进行分析和治疗。
总结：喉咙痒躺下咳得厉害可能由多种疾病引起，明确病因后采取针对性的治疗措施非常重要。患者应重视并及时就医诊断，以便有效缓解症状。