躺下喉咙痒咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。可使用生理盐水冲洗鼻腔，使用糖皮质激素喷鼻，或服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等减轻症状。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部可引起咳嗽。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药治疗。
3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，无明显喘息。可使用糖皮质激素（如布地奈德）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇）等治疗。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润引起的咳嗽。可使用糖皮质激素（如泼尼松）治疗。
5.变应性咳嗽：接触过敏原后引起的咳嗽。需避免接触过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）、止咳药（如右美沙芬）等治疗。
6.其他：如药物副作用、心理性咳嗽等也可引起躺下喉咙痒咳嗽。
如果躺下喉咙痒咳嗽厉害，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和吸烟，保持室内空气湿润。