有子宫肌瘤是否可以怀孕，需分情况来看。一般来说，小的子宫肌瘤（直径小于5厘米）通常不影响怀孕，约80%的这类患者能正常受孕并分娩；但较大的子宫肌瘤或位置特殊的肌瘤可能会增加怀孕风险。
肌瘤大小与位置影响
小肌瘤影响小： 当子宫肌瘤直径小于5厘米时，对宫腔形态影响较小，怀孕几率相对较高。这类患者怀孕后，只要定期产检监测肌瘤变化即可。大肌瘤或特殊位置需谨慎： 如果子宫肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤位于黏膜下（突向宫腔），就可能影响受精卵着床，导致受孕困难，即使怀孕也容易出现流产、早产等情况。一般建议先治疗肌瘤，再考虑怀孕。
不同类型肌瘤的怀孕情况
肌壁间肌瘤： 位于子宫肌壁内的肌瘤，如果肌瘤较小，对怀孕影响不大；但如果肌瘤较大，向宫腔突出，就会影响宫腔环境，降低怀孕概率。浆膜下肌瘤： 向子宫表面突出的浆膜下肌瘤，对宫腔的影响相对较小，怀孕的可能性相对较高，但孕期也需要密切观察肌瘤有无变性等情况。
怀孕后肌瘤的变化及应对
孕期肌瘤可能增大： 怀孕后，由于体内激素水平变化，子宫肌瘤有可能会增大。不过大多数情况下，这种增大不会引起严重症状，但少数可能出现红色变性，表现为剧烈腹痛、发热等，此时需要及时就医处理。定期产检很重要： 有子宫肌瘤的孕妇要加强产检，密切关注肌瘤大小变化以及胎儿的发育情况。如果在孕期出现腹痛、阴道流血等异常情况，要及时就诊。