后背长痘痘的原因有多种。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，人体皮肤的皮脂腺分布较多，后背皮脂腺也较为丰富，当皮脂腺分泌过于旺盛时，油脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，大约有40%-50%的痘痘问题与皮脂分泌过多相关。
一、皮肤清洁不到位导致
日常清洁不彻底： 如果平时后背清洁不及时，皮肤表面的污垢、灰尘、油脂等会堆积在毛孔中，阻碍毛孔通畅，进而促使痘痘产生。比如有些人隔几天才洗一次澡，后背皮肤的清洁就很难保证。运动后未及时清洁： 运动时后背会大量出汗，汗液混合着皮脂、灰尘等，如果运动后没有马上清洁后背，汗液中的水分蒸发后，残留的物质就容易堵住毛孔长痘痘。通常运动后1-2小时内清洁后背比较合适。
二、毛囊口角化异常引发
毛囊口角化过度： 毛囊周围的角质层如果过度角化，会使毛囊口变窄、堵塞，影响皮脂排出，从而形成痘痘。这种情况在青春期人群中较为常见，因为青春期体内激素变化会影响毛囊口角化过程。遗传因素影响： 有些人由于遗传原因，更容易出现毛囊口角化异常的情况，进而导致后背长痘痘的几率比常人更高。如果家族中有多人后背容易长痘痘，那遗传因素导致的可能性就较大。
三、细菌感染造成
痤疮丙酸杆菌感染： 当毛孔被堵塞后，痤疮丙酸杆菌容易在局部大量繁殖，这种细菌会引发炎症反应，导致后背出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，大约70%-80%的痘痘都与痤疮丙酸杆菌感染有关。金黄色葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能感染后背皮肤，引起毛囊炎症，导致长痘痘。比如皮肤有微小破损时，就可能给这些细菌可乘之机。