什么叫痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症性关节病。据统计,痛风性关节炎在中老年男性中的发病率相对较高。

发病机制是啥

尿酸生成过多: 人体嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成增多。比如,一些人身体内的磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,就会使尿酸合成增加。尿酸排泄减少: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄会减少。像肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少等情况,都可能导致尿酸排泄障碍。

有啥明显症状

急性发作期表现: 往往在夜间突然发病,关节会出现剧烈疼痛,以第一跖趾关节最为常见,还可能伴有红肿、发热,疼痛通常在数小时内达到高峰。比如患者会感觉大脚趾关节又红又肿,疼得根本无法触碰。间歇期表现: 急性发作缓解后,可能会进入间歇期,此时关节症状消失,但体内仍存在尿酸盐结晶沉积。不过部分患者可能没有明显不适,但尿酸水平依然异常。慢性期表现: 若病情长期控制不佳,会发展到慢性期,出现关节畸形、痛风石形成等情况。痛风石可以出现在耳朵、关节周围等部位,外观像小石子一样。

咋判断是不是这病

病史询

问: 医生会询问患者是否有高尿酸血症病史,是否有过关节突然剧烈疼痛的发作经历,以及家族中是否有痛风患者等情况。体格检查: 检查关节是否有红肿、发热、畸形等表现,重点查看常见的发病关节部位。实验室检查: 血尿酸检测是重要指标,患者血尿酸水平通常会升高。关节液检查发现尿酸盐结晶具有确诊意义,在显微镜下可以看到针状的尿酸盐结晶。影像学检查: X线检查在慢性期可能会发现关节破坏等情况,CT或MRI检查对于早期发现尿酸盐结晶沉积等有一定帮助。