身体下面阴毛处出现硬块痘痘且伴有疼痛，可能是由毛囊炎、脂肪瘤、痔疮、阴囊炎、性病等原因引起。
一、毛囊炎：当毛囊周围的皮肤遭受细菌感染或其他刺激时，就会形成红肿且疼痛的硬块痘痘。这种情况往往可以通过使用抗生素来进行治疗，从而得以缓解。具体来说，毛囊炎是整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。
二、脂肪瘤：这是一种良性的软组织肿瘤，通常会在皮下组织中形成。它们能在身体的各个部位出现，包括阴毛处。脂肪瘤一般质地柔软、表面光滑，通常不会有疼痛感。脂肪瘤可单发或多发，主要表现为局部包块，通常无明显自觉症状，可发生于身体任何有脂肪的部位。
三、痔疮：是指直肠和肛门区域的静脉曲张所导致的病症，常常会引发局部肿胀、疼痛以及瘙痒等不适感觉。在这种情况下，可能会在肛门附近出现类似硬块痘痘的感觉。痔疮的症状主要有便血、痔块脱垂、疼痛、瘙痒等。
四、阴囊炎：这是男性私处发生炎症的一种疾病，常见的症状包括阴囊肿胀、发红、疼痛等不适情况。针对这种状况，通常可以通过局部使用抗生素来进行治疗从而缓解。阴囊炎主要表现为阴囊红肿、渗液、糜烂、结痂，甚至增厚、皱缩等。
五、性病：性病也有可能致使阴毛处出现硬块痘痘的现象，如梅毒、淋病等。在这种情形下，需要依据医生的建议及时进行规范的治疗。
总之，如果在阴毛下出现硬块痘痘且伴有疼痛，并且这种情况不能有效缓解，建议及时前往医院皮肤科就诊，以了解具体的治疗方案和相关注意事项。