室性早搏的治疗药物有多种，像美西律、普罗帕酮等药物可用于治疗室性早搏，但具体哪种药最有效需根据患者个体情况而定。一般来说，美西律属于Ⅰb类抗心律失常药，能抑制心肌细胞钠内流，从而起到抗心律失常作用；普罗帕酮是Ⅰc类抗心律失常药，可降低心肌细胞的自律性。
药物的作用机制差异
美西律： 通过作用于心肌细胞膜，阻断钠通道，减慢心肌细胞的传导速度，延长动作电位时程，从而发挥抗室性早搏的作用。普罗帕酮： 主要是抑制心肌的快钠通道，降低心肌细胞的自律性，减慢传导速度，延长动作电位时程和有效不应期，对室性早搏有一定的治疗效果。
不同人群用药需注意
老年人： 老年人使用抗心律失常药物时需更加谨慎，因为老年人的肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积，所以用药过程中要密切监测肝肾功能等指标。肝肾功能不全者： 美西律主要经肝脏代谢，经肾脏排泄，肝肾功能不全的患者使用时需要调整剂量，并且要密切观察药物的不良反应；普罗帕酮也主要在肝脏代谢，肝肾功能不全者使用也需谨慎评估。
非药物干预的重要性
生活方式调整： 室性早搏患者要注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，一般每天保证7~8小时的睡眠时间比较好。还要避免情绪过度激动，保持心态平和。同时，要限制咖啡因的摄入，比如尽量少喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品。基础疾病控制： 如果室性早搏是由基础疾病引起的，像冠心病患者出现室性早搏，那就要积极控制冠心病。要严格控制血压、血糖等指标，高血压患者血压应尽量控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，良好控制基础疾病有助于减少室性早搏的发生。