布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。全球每年约有50万例布氏杆菌病新发病例。
病因来源
传染源: 主要是感染布鲁氏菌的羊、牛、猪等家畜。在我国,羊是最主要的传染源,接触受感染的羊的分泌物、肉类等都可能感染。传播途径: 主要有经皮肤黏膜接触传播,比如接触病畜的皮毛、肉、奶等;经消化道传播,食用被污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等;还有呼吸道传播,吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶等。
症状表现
急性期症状: 发病多较缓慢,少数起病急骤。常见症状有发热,多为不规则热,体温可在38℃~39℃左右,持续数天或数周后缓解,之后又可能复发。还会出现多汗,尤其夜间或凌晨明显,多汗时可能伴有乏力等不适。另外,还可能有关节痛,多为大关节,如膝关节、肩关节等,疼痛较为剧烈。慢性期症状: 由急性期发展而来,也可无急性期病史直接表现为慢性。常见症状有关节肌肉疼痛,关节活动受限,还可能出现精神抑郁、失眠等神经精神症状,部分患者会有肝脾及淋巴结肿大等表现。
诊断方法
实验室检查: 血常规检查可见白细胞正常或偏低,淋巴细胞相对或绝对增多。血清学检查是常用方法,如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等,若抗体效价较高有诊断意义。细菌培养是确诊的金标准,需采集患者的血液、骨髓、脓液等标本进行培养,若培养出布鲁氏菌即可确诊。影像学检查: 对于有骨关节受累的患者,可进行X线、CT或MRI检查,有助于了解骨关节病变的情况,比如是否有骨质破坏、关节腔积液等。
预防措施
家畜管理: 加强对家畜的检疫,饲养家畜的场所要定期消毒。对于养殖场的工作人员要做好防护,如穿戴防护服、口罩等。食品卫生: 食用肉、奶等食品时要确保煮熟煮透,避免食用生的或未煮熟的肉类、奶制品。个人防护: 在接触家畜及其产品时要注意个人防护,如戴手套、口罩等,接触后要及时洗手。如果从事与家畜相关工作的人群,可考虑接种布鲁氏菌疫苗来预防感染。
