子宫粘连多由宫腔操作损伤子宫内膜引起,发生率在宫腔操作后可能达到一定比例。比如人工流产术后子宫粘连的发生率约为1%~29%。
病因有哪些
宫腔操作史: 人工流产、清宫术等宫腔手术是导致子宫粘连的常见原因。尤其是多次人工流产,子宫内膜受损更严重,发生粘连的风险会增加。妇科炎症: 子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症刺激也可能引发子宫粘连,比如盆腔炎迁延不愈可能波及子宫内膜导致粘连。
有哪些症状表现
月经异常: 部分患者会出现月经量减少,严重时可能闭经。比如宫腔完全粘连的患者,可能整个月经周期都没有月经来潮。周期性腹痛: 在月经期间,由于经血排出受阻,会出现下腹部周期性疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈。受孕问题: 子宫粘连会影响受精卵着床,导致女性不孕或者反复流产。比如有过子宫粘连病史的女性,怀孕后发生流产的概率比正常女性高很多。
如何诊断检查
超声检查: 可以初步了解子宫宫腔的形态,比如通过B超观察内膜厚度以及宫腔内是否有异常回声等情况,帮助初步判断是否存在子宫粘连。宫腔镜检查: 这是诊断子宫粘连的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内粘连的部位、范围以及粘连的程度等,还能同时进行治疗。子宫输卵管造影: 通过向宫腔内注入造影剂,了解宫腔形态和输卵管通畅情况,也有助于发现子宫粘连。
