肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。临床上，急性肺水肿发病急骤，患者可在数分钟至数十分钟内出现严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓等症状。
肺水肿的常见病因
心源性因素：比如冠心病、高血压性心脏病等引起的左心衰竭，当心脏泵血功能下降时，血液淤积在肺循环，就容易引发肺水肿。据统计，约有80% - 90%的肺水肿是心源性的。非心源性因素：严重的肺部感染、吸入有害气体（如氯气、氨气等）、溺水、急性呼吸窘迫综合征等都可能导致肺水肿。例如，严重肺部感染时，炎症反应会使肺部血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡。
肺水肿的诊断方法
影像学检查：胸部X线检查是常用的方法，早期可见肺门周围模糊阴影，随着病情进展会出现蝶翼状阴影，即两肺门向外呈大片状阴影。胸部CT检查比X线更清晰，能更准确地发现肺水肿的细微改变，有助于早期诊断和鉴别诊断其他肺部疾病。临床表现结合体征：医生会根据患者呼吸困难、咳嗽、咳痰（可呈粉红色泡沫痰）等症状，以及听诊时双肺可闻及广泛湿啰音等体征来初步判断。同时结合患者的病史，如是否有心脏病史、是否接触过有害气体等，进一步辅助诊断。
肺水肿的治疗原则
一般治疗：让患者采取坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，一般氧流量为6 - 8升/分钟，通过吸氧提高血氧饱和度，改善患者缺氧状况。药物治疗：常用的药物有利尿剂，如呋塞米，它可以迅速利尿，减少血容量，减轻肺水肿。还有血管扩张剂，像硝酸甘油，能扩张血管，降低心脏前后负荷。另外，对于心源性肺水肿，还可能使用强心药物，如毛花苷丙，但使用时需要严格掌握适应证和剂量。病因治疗：如果是心源性肺水肿，要积极治疗心脏基础疾病，比如控制高血压、改善冠心病心肌缺血等；如果是感染引起的非心源性肺水肿，要积极抗感染治疗，使用敏感的抗生素控制肺部感染。