大便后肛门瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的有肛周皮肤病，比如约20%的肛门瘙痒是由肛周湿疹导致的，患者会感觉肛门周围皮肤瘙痒、潮湿，有红斑、丘疹等表现。
肛周皮肤病因素
肛周湿疹：除了大便后瘙痒，还会出现肛周皮肤丘疹、水疱等表现，患者搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。一般需要保持肛周清洁干燥，可局部使用糖皮质激素软膏等药物缓解症状，但使用时间需遵医嘱，避免长期大面积使用。神经性皮炎：与神经精神因素等有关，肛门周围皮肤会增厚、粗糙，有苔藓样变，也会出现瘙痒，搔抓后症状可能加重。患者要注意避免紧张、焦虑等情绪，可外用止痒药物，如含薄荷脑的制剂等。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是5 - 10岁的儿童。夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，引起肛门剧烈瘙痒，尤其在大便后可能会更明显。可在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物，但儿童用药需严格遵循医嘱，同时要注意个人卫生，勤换内裤，玩具、餐具等要定期消毒。
肛肠疾病因素
痔疮：当痔疮脱出时，可能会导致分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。尤其是内痔脱出嵌顿或外痔有炎症时，瘙痒会比较明显。轻度痔疮可通过坐浴（常用温水坐浴，每次15 - 20分钟）、使用痔疮膏等缓解，严重的痔疮可能需要手术治疗。肛瘘：肛瘘外口会有脓性、血性分泌物溢出，刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒。患者一般有肛瘘病史，外口反复红肿、疼痛、有分泌物等表现。肛瘘通常需要手术治疗，手术方式根据肛瘘的复杂程度而定。