肛门瘙痒大便后出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，引起肛门剧烈疼痛和便血。初期肛裂可以通过调整饮食、软化大便、局部坐浴等保守方法治愈。陈旧性肛裂常需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门瘙痒和便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。可通过调整饮食、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）等方法缓解症状。严重时需手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可引起肛门瘙痒和便血，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。需要进行直肠指诊、结肠镜等检查以明确诊断，必要时进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
4.其他：肛门瘙痒和便血还可能与肛瘘、直肠炎、溃疡性结肠炎等疾病有关。
如果出现肛门瘙痒和便血，建议及时就医，进行详细的检查以明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣食物，保持大便通畅。