小孩手起皮可能是由多种原因导致，主要包括缺乏营养、过敏、手足癣等。
一、缺乏营养：如果小孩存在挑食、吃饭不及时等情况，就可能会使其缺乏维生素C、钙、铁、钾等营养元素，进而出现发育缓慢以及手部脱皮等现象。对此，家长需要及时监督小孩按时吃饭，让小孩多吃水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、玉米、白菜等。同时，还可以遵医嘱使用小儿复方四维亚铁散来补充铁等元素，使用维生素AD软胶囊来补充维生素A和D等。
二、过敏：部分小孩可能对花粉或动物的皮毛过敏，当接触到小动物、花粉时，可能导致皮肤出现异常状况。对于这类小孩，建议要让其远离变应原。必要时，可以遵医嘱使用氯雷他定片来缓解过敏症状，或使用盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
三、手足癣：这是由皮肤癣菌侵犯指趾、脚部、掌跖部所引起的感染，如果小孩不注意个人卫生就可能受到感染。有手足癣的小孩可遵医嘱使用盐酸特比萘芬凝胶来抗真菌，或使用硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是其他因素如汗疱疹引起的。如果小孩手起皮的情况较为严重，建议及时进行专业的治疗。总之，当发现小孩手起皮时，应根据具体情况采取相应的措施来改善。