心绞痛的典型症状主要是发作性胸痛。通常表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟。
疼痛部位特点
常见部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如有的患者会感觉左边肩膀和手臂内侧有难受的感觉,像被重物压着一样。不典型部位: 也有部分患者疼痛可出现在上腹部、颈部、牙齿等部位,容易被误诊,比如有的老人可能觉得肚子痛,结果却是心绞痛发作。
疼痛性质表现
压榨性疼痛: 就像胸口被一块大石头紧紧压住,有沉重、憋闷的感觉。比如患者会说“感觉胸口像压了个大铁块,透不过气”。闷痛: 是一种闷闷的不适感觉,不像压榨感那么强烈,但也是不舒服的感觉,患者会觉得胸口发闷,呼吸不太顺畅。紧缩感: 感觉胸口有东西紧紧勒着,有束缚感,就好像胸口被一根绳子勒住了一样。
诱发因素情况
体力活动: 进行快走、爬坡、上楼等体力活动时,心脏耗氧量增加,容易诱发心绞痛。比如快步走了几百米后,就可能出现胸痛症状。情绪激动: 生气、紧张、焦虑等情绪激动时,也可能引发心绞痛。像和人激烈争吵后,可能会觉得胸口不舒服,有疼痛感觉。寒冷刺激: 在寒冷的环境中,血管收缩,心脏供血相对减少,也容易诱发心绞痛。比如冬天从温暖的室内走到寒冷的室外时,可能会触发胸痛。饱食: 吃得过饱时,胃肠道需要更多血液消化食物,心脏供血相对不足,也可能导致心绞痛发作。例如暴饮暴食后,出现胸口疼痛。
