腰4一5、腰5一骶1椎间盘突出是否严重需依据出现的症状及时间长短来判断。若未出现不适症状通常不严重，若疼痛时间较长则可能较严重。
一、不严重：如果病症轻微，未压迫神经根且无不适症状，这种情况一般不严重。可通过保守治疗，如进行腰背肌锻炼、牵引等，通常能获得较有效的缓解。同时，要注意多卧床休息，避免过度劳累和重体力劳动。比如，腰背肌锻炼可增强腰部肌肉力量，有助于维持腰椎稳定性；牵引能适当拉开椎间隙，减轻椎间盘压力。
二、严重：若病史较长且出现腰痛、肢体麻木、活动受限等症状，这可能是神经根受压导致的。若症状反复发作并严重影响个人正常生活，此时可能较为严重。病情严重时，患者应及时到正规医院，积极配合医生治疗。可通过红外线照射来促进局部血液循环，利于病情改善。同时，也可遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B1片、维生素B6片等。必要时，还可通过微创椎间孔镜手术进行处理以达到治疗目的。
总结概况提示：本文主要阐述了腰4一5、腰5一骶1椎间盘突出严重程度的判断依据，分别从病症轻微无症状和病症严重有症状且影响生活的情况进行了详细说明，并介绍了相应的治疗方法。