心脏增大的治疗方法需根据具体病因来定。比如因高血压导致心脏增大的患者，首先要控制血压，一般需要长期将血压控制在目标范围内，像收缩压控制在140mmHg以下等。
针对基础病因治疗
冠心病引起心脏增大：如果是冠心病导致心肌缺血进而引发心脏增大，需要改善心肌供血。可以使用硝酸酯类药物，这类药物能扩张冠状动脉，增加心肌供血。同时要控制冠心病的危险因素，如血糖、血脂等，将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适水平，一般对于高危患者要控制在1.8mmol/L以下。心肌病导致心脏增大：对于扩张型心肌病引起的心脏增大，要根据病情进行相应治疗。如果存在心力衰竭，需要使用利尿剂等药物减轻心脏负担，如呋塞米可以快速利尿，减轻水肿和心脏前负荷。对于一些特定类型的心肌病，可能还需要用到血管紧张素转换酶抑制剂等药物来改善心肌重构。
生活方式干预
饮食方面：心脏增大的患者要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，严重心力衰竭时要控制在3克以下。同时要保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等。还要控制体重，通过合理饮食和适度运动将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²之间。运动方面：根据心脏功能情况进行适度运动。心功能较好的患者可以进行有氧运动，如步行，每次步行30分钟左右，每周至少5次。但心功能较差的患者要避免剧烈运动，以轻度活动为主，如慢走等，避免加重心脏负担。
药物治疗其他要点
心律失常相关：如果心脏增大伴有心律失常，根据心律失常的类型使用相应药物。如心房颤动时可能会用到β受体阻滞剂，像美托洛尔，它可以减慢心率，改善症状。但用药时要注意患者的基础情况，比如有严重心动过缓的患者要谨慎使用。抗凝治疗：如果心脏增大是因为心房扩大等情况容易形成血栓，如心房颤动且有血栓风险的患者，可能需要进行抗凝治疗，常用药物有华法林等，但使用华法林时需要监测国际标准化比值（INR），将其控制在2 - 3之间，同时要注意药物的出血风险等不良反应。