刷牙出血厉害可能由多种原因引起，比如牙龈炎等，一般需要先找出原因再针对性处理。如果刷牙出血厉害，首先要注意保持口腔清洁，同时尽快去看牙医。
可能的原因及初步应对
刷牙出血厉害多是因为口腔局部问题，像牙菌斑、牙结石堆积就容易刺激牙龈导致出血。这时候要先回忆自己刷牙方式是否正确，比如是不是用力过猛。另外，一些全身性疾病也可能导致刷牙出血，像血液系统疾病等，但相对局部原因来说概率低一些。初步应对可以先换软毛牙刷，轻柔刷牙，然后观察情况，如果持续不缓解就要去医院检查。
口腔局部问题的处理
牙菌斑、牙结石导致： 牙菌斑是不断在牙齿表面形成的黏性物质，每天至少要早晚刷牙来清除。而牙结石是牙菌斑钙化形成的，自己无法去除，这时候就需要去牙科诊所或医院洗牙，一般每年可以洗1 - 2次牙来清除牙结石，减轻牙龈出血情况。牙龈炎引起： 牙龈炎患者除了洗牙，还可以在医生指导下使用含氯己定的漱口水，含氯己定的漱口水能抑制牙菌斑形成，帮助缓解牙龈炎症导致的出血。不过使用漱口水只是辅助，根本还是要解决牙龈炎症问题。
全身性疾病相关排查
血液系统疾病： 如果刷牙出血厉害，且同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血情况，就要警惕血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜等。这时候需要做血常规、凝血功能等检查来排查，如果是血液系统疾病导致，就要针对相应疾病进行治疗。其他全身性疾病： 像糖尿病患者血糖控制不好时也可能出现刷牙出血厉害的情况，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。这时候需要控制血糖，把血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，同时配合口腔局部治疗来改善刷牙出血状况。