刷牙时牙龈出血严重，其原因可能有牙龈炎、牙周炎、全身性疾病等。具体如下：
一、牙龈炎：
1.通常会有牙龈水肿、牙龈出血等表现。引发牙龈炎的原因可能是感染特定细菌，也可能是牙结石、牙菌斑等因素所致。
2.治疗方面，可通过清除牙结石，同时口服甲硝唑等药物来进行。
二、牙周炎：
1.饮食不当或感染细菌微生物等可诱发牙周炎，会出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等状况。
2.可通过控制炎症以及做好牙齿清洁来改善。
三、全身性疾病：
1.一些全身性疾病如白血病、肝硬化、恶性贫血等，可能导致牙龈出血，同时还伴有其他典型症状。
2.这时需要前往医院就诊，积极治疗原发病。
总之，刷牙牙龈出血严重时，建议前往正规医院就诊并及时治疗，以免延误病情而影响预后。