来月经前胸痛的原因包括激素水平升高、内分泌失调、病理性乳腺增生。
一、激素水平升高：在月经即将来临前，体内的雌激素和孕激素水平会显著上升。这会刺激乳腺管进行扩张，同时导致乳腺组织出现增生现象，进而引发乳房胀痛。这种情况属于正常的生理反应。如果疼痛程度较轻，通常无需特别处理，此时尽量选择穿着宽松且舒适的内衣。而要是疼痛比较严重，则可以适当进行热敷处理，这样能够加快局部的血液循环，有利于疼痛的缓解。
二、内分泌失调：部分人在月经前期情绪容易紧张，精神压力过大，这会导致内分泌失调状况的发生，从而引起乳腺管增生或者使原本的增生进一步加重，进而出现胸痛情况。对此，可以适当对局部进行热敷或者按摩操作，同时也要让自己的情绪放松下来，避免过度紧张。
三、病理性乳腺增生：如果月经结束后，胸痛的症状依然存在，那就需要警惕是病理性乳腺增生所导致的。可以应用一些具有软坚散结、活血化瘀功效的中成药来进行治疗，比如乳癖消胶囊、乳核散结片、逍遥丸等。要是乳房内出现肿块，且难以辨别其性质的良恶，那么可以进行乳腺肿块切除术。
总之，来月经前胸痛可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应的处理措施。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确诊断和进行恰当的治疗。