睾丸皮下有硬块按压痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.附睾炎或睾丸炎：附睾和睾丸的炎症可以导致硬块和疼痛。这可能是由细菌感染引起的，如性传播感染或泌尿系统感染。其他症状可能包括睾丸肿胀、发热等。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和扭曲，可能导致睾丸部位的硬块和疼痛。这在青壮年中较为常见，可能与静脉回流障碍有关。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应受阻，引起剧痛和硬块。这种情况需要紧急就医，因为如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。
4.睾丸肿瘤：睾丸内的肿瘤也可能形成硬块，并伴有疼痛。这种情况较为少见，但需要高度重视，及时进行检查和诊断。
5.其他原因：阴囊外伤、附睾结核、阴囊湿疹等也可能导致类似症状。
如果出现睾丸皮下硬块和按压痛，建议采取以下措施：
1.就医：尽快咨询医生，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会进行触诊、超声等检查，以确定病因。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。可能包括使用抗生素治疗感染、手术治疗精索静脉曲张或扭转等。
3.注意休息：在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间站立。
4.保持阴囊清洁：保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤。
5.避免刺激：避免搔抓或摩擦硬块，以免加重症状。
需要注意的是，睾丸健康对于男性生殖功能至关重要。如果出现任何异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于青少年和儿童，如果发现睾丸有异常，应及时告知家长并就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，以确保睾丸的健康。