胸穿即胸膜腔穿刺，通常依据胸腔积液和胸腔积气这两种情形来选定穿刺部位。这是临床常见且快捷有效的操作，兼具诊断与治疗双重功能。
一、胸腔积液：
1.被穿刺者体位：先让其呈面向椅背、前臂放于椅背上的坐位姿势，不能起床者可取半坐位。
2.穿刺部位选择：一般选肩胛线或腋后线第7、8肋间隙抽取胸腔积液，有时也会选腋中线第6、7肋间隙或腋前线第5肋间隙。对于包裹性积液，需结合X线或超声检查确定，避免在第9肋间以下穿刺。确定好穿刺点后，可用标记笔做记号。
3.操作注意事项：抽液过程不可过多过快，要严格执行无菌操作。
二、胸腔积气：
1.操作流程：与胸腔积液操作流程相同。
2.穿刺部位：一般选择锁骨中线第2肋间进行穿刺。
3.特殊情况处理：若被穿刺者有咳嗽等症状，建议在胸膜腔穿刺前按医生建议服用可待因等药物控制咳嗽。
4.穿刺过程中：若出现头晕、疼痛等任何不适症状，应立即停止抽液。
5.穿刺后：一般建议患者卧床休息，保持密切观察以预防并发症。
总之，胸膜腔穿刺在临床应用中十分重要，需要严格按照操作规范进行，根据不同情况选择合适的穿刺部位和处理方式，以确保操作的安全和有效。