女生小腹左边痛可能由多种原因引起，比如妇科方面的问题、肠道问题等。其中妇科原因中，像左侧附件炎就比较常见，大约有10% - 15%的育龄女性会受到附件炎的困扰；肠道方面，左侧结肠出现问题也会导致小腹左边痛。
妇科方面的原因
左侧附件炎：
女性的附件包括卵巢和输卵管，当左侧附件发生炎症时，就会引起小腹左边疼痛。附件炎通常是由病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。除了腹痛，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。如果是慢性附件炎，疼痛可能会反复发作，而且会影响生育，大约有5% - 10%的附件炎患者会出现输卵管粘连等情况，进而导致不孕。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：
卵巢囊肿是比较常见的妇科疾病，当左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会突然出现小腹左边剧烈疼痛，这种疼痛往往比较严重，还可能伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的囊肿，比如皮样囊肿等。一旦发生蒂扭转，需要及时手术治疗，否则可能会导致卵巢缺血坏死。
肠道方面的原因
左侧结肠炎：
结肠炎是肠道的炎症性疾病，左侧结肠炎会导致小腹左边疼痛。其病因可能与免疫因素、感染因素等有关。患者除了腹痛，还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状。例如，溃疡性结肠炎就好发于结肠的左侧，病程较长，可能会反复发作，而且有一定的癌变风险，大约有0.5% - 1%的溃疡性结肠炎患者会发生癌变。
左侧结肠痉挛：
饮食不规律、精神紧张等因素都可能引起左侧结肠痉挛，导致小腹左边阵发性疼痛。这种疼痛一般是阵发性的，通过调整饮食、放松心情等可能会缓解。但如果经常出现结肠痉挛，需要排查是否有 underlying 的肠道问题，比如肠道功能紊乱等。
泌尿系统方面的原因
左侧输尿管结石：
左侧输尿管结石也会引起小腹左边疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。患者往往还会伴有血尿，通过尿常规检查和泌尿系统超声检查可以发现结石。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，大约有10% - 15%的人在一生中会发生输尿管结石。如果结石较小，有可能通过自行排尿排出，但如果结石较大，就需要进行体外冲击波碎石或者手术治疗。