糖尿病人手麻，主要与糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变以及合并颈椎病有关。
一、糖尿病性周围神经病变
长时间血糖控制不佳会导致周围神经损伤，引发糖尿病周围神经病变。这会使感觉减退或痛觉过敏，进而出现手脚发麻现象。治疗上，一方面要应用降糖药，如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，以有效控制血糖；另一方面需使用营养神经的药物，像维生素B12片等，来营养和修复受损神经。
二、糖尿病性周围血管病变
糖尿病病情加重且血糖未得到良好控制时，会对周围血管产生较大损伤，引起周围血管病变。由于肢体末端末梢循环变差，血液供应不足，就容易导致麻木感。除了使用上述降糖药控制血糖外，还需应用扩张血管、改善微循环的药物，比如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等，同时可配合使用活血化瘀药，如天丹通络胶囊等。
三、合并颈椎病
部分糖尿病患者同时患有颈椎病，当病情加重时会对周围神经造成压迫。如果压迫到支配上肢的神经，就会引起手部发麻，通常为单侧手发麻。治疗上需进行颈椎牵引，可增加椎间隙，减轻颈椎压迫。同时要配合使用营养神经的药物，如甲钴胺胶囊、谷维素片、维生素B1片等。
总结：糖尿病人手麻可能由多种原因引起，包括糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变以及合并颈椎病等。针对不同原因，需采取相应的治疗措施，如使用降糖药、营养神经药物、扩张血管药物、颈椎牵引等，以改善手麻症状。