成对室上性早搏是指心脏房室交界区以上部位提前发生的、连续出现两次的早搏现象。早搏是一种常见的心律失常，成对室上性早搏就是在心电图上能看到两个连续的室上性早搏。
发生机制
电生理异常：心脏的电传导系统出现异常时，就可能引发室上性早搏。比如房室结区域的电活动不稳定，导致过早地发放电冲动，当这种情况连续出现两次时，就形成了成对室上性早搏。正常情况下，心脏的电活动是有规律地从窦房结发出，依次传导至心房、心室，保证心脏有节律地跳动。但当电传导系统出现问题，就会打破这种规律。自主神经功能失调：交感神经和副交感神经的平衡被打破也可能导致成对室上性早搏。比如长期精神紧张、过度劳累等情况，可能使交感神经兴奋，从而影响心脏的电活动，引发室上性早搏成对出现。像一些长期熬夜、工作压力大的人群，就更容易出现这种自主神经功能失调的情况，进而增加成对室上性早搏的发生风险。
常见病因
生理性因素：健康人在过度吸烟、饮酒、喝咖啡、精神紧张、过度疲劳等情况下，可能出现成对室上性早搏。例如，有些人一次性喝了大量咖啡后，就可能出现心脏的这种异常搏动。一般通过调整生活方式，去除这些诱发因素后，早搏可能会减少或消失。病理性因素：一些心脏疾病如冠心病、心肌病、心肌炎等，以及甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病，也可能导致成对室上性早搏。比如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，容易影响心脏的电活动，引发早搏；甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏的跳动频率，也可能出现成对室上性早搏。
临床意义
偶尔出现可能无大碍：如果是健康人在上述生理性诱因下偶尔出现成对室上性早搏，一般对心脏功能影响不大，通过去除诱因后通常可以恢复正常。比如一个人只是因为偶尔一次大量饮酒后出现成对室上性早搏，在戒酒并休息一段时间后，早搏可能就不会再出现了。频繁出现需重视：但如果是频繁出现的成对室上性早搏，尤其是合并有基础心脏疾病的患者，就需要引起重视。这可能提示心脏存在较严重的问题，需要进一步检查明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，一位有冠心病病史的患者频繁出现成对室上性早搏，就需要评估冠心病的病情，看是否需要调整治疗方案来控制早搏以及改善心脏供血等情况。