总胆红素偏高不一定就是肝炎引起的。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，其偏高可能由多种因素导致。
一、溶血性疾病导致
当发生溶血性疾病时，红细胞大量破坏，过多的血红蛋白被分解，间接胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，就会使总胆红素偏高。比如地中海贫血等遗传性溶血性疾病，会持续出现总胆红素偏高情况，需针对溶血性疾病本身进行相关检查与处理。
二、肝内外胆管阻塞引发
肝内胆管结石、胆管癌或者胰头癌等疾病可引起肝内外胆管阻塞，使得结合胆红素排出受阻，反流入血，导致总胆红素偏高。此时会伴有皮肤、巩膜黄染等表现，通过影像学检查等可辅助诊断病因。
三、肝细胞受损所致
除了肝炎，药物性肝损伤、自身免疫性肝病等情况也会造成肝细胞受损，影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，进而使总胆红素偏高。不同病因导致的肝细胞受损，需要相应不同的检查来明确具体病因。
四、新生儿生理性因素
新生儿在出生后短期内可能出现生理性总胆红素偏高，这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能还不完善，一般会在出生后一段时间内逐渐恢复正常，这属于正常的生理过程，但也需密切观察黄疸变化情况。