孩子九岁了不换牙，可能是由缺钙、遗传、颌骨病变等原因导致。
一、缺钙：孩子日常如果不注重饮食的合理与健康，导致身体缺钙，就可能会使换牙时间偏晚。因为牙齿的形成需要钙元素，所以要防止孩子出现挑食的情况。若孩子钙摄入不足，牙齿发育就会受到影响，进而出现换牙延迟的现象。
二、遗传：孩子的基因会受到遗传因素的影响。如果存在先天性牙齿缺失的遗传问题，那就会有不换牙的情况发生，且不受年龄限制。比如家族中有成员存在类似情况，孩子就可能遗传到这一特性。
三、颌骨病变：牙齿的根部是生长在颌骨部位的。要是颌骨出现病变，像是炎症、骨折、畸形等，会使牙根无法正常生长，从而导致孩子到九岁了还不换牙。例如颌骨的炎症可能会破坏牙根生长的环境，骨折或畸形可能会影响牙根的位置和发育。
孩子九岁了不换牙的注意事项有：
1.平时应确保孩子饮食健康，避免微量元素缺乏。
2.及时带孩子去医院检查，以便尽快明确病情并接受相应治疗。
3.教导孩子养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜。
4.适当让孩子进行运动和锻炼，这有助于身体的正常发育。
总之，当孩子九岁还不换牙时，要综合考虑多种因素，并采取相应的措施来保障孩子的健康成长。